2017年06月25日

誕生日を迎えるにあたり・・・雑感

明日は、私の53回目の誕生日です。

いろいろな方に巡り合い、おせわになり、この年になりました。

先日小林真央さんが、お亡くなりになりました。
34歳の若さでした。

彼女のブログに、とても印象深い一節がありました。

人の死は、病気であるかにかかわらず、
いつ訪れるか分かりません。

例えば、私が今死んだら、
人はどう思うでしょうか。

「まだ34歳の若さで、可哀想に」
「小さな子供を残して、可哀想に」
でしょうか??

私は、そんなふうには思われたくありません。

なぜなら、病気になったことが
私の人生を代表する出来事ではないからです。

私の人生は、夢を叶え、時に苦しみもがき、
愛する人に出会い、
2人の宝物を授かり、家族に愛され、
愛した、色どり豊かな人生だからです。

5年後も
10年後も生きたいのだーっ
あわよくば30年!
いや、40年!
50年は求めませんから。

だって
この世界に 生きてる って
本当に素晴らしいと、感じるから。

この言葉に、私は、大変感銘を受けました。

人の一生は、必ず終わりが来るのですが、それがその人にとって、価値あるものであったかどうかは、決して“長さ”ではなく、その人が“どう生きたか”ということなのです。

別れは、つらくさびしいものです。

しかし、その人が素晴らしい時を過ごした・・と思えば、それは、ただ長く生きたというだけの人生よりも、より価値あるものだ・・と思います。

この言葉を私のFB上にシェアしたのは、決して、小林麻央さんを、「かわいそうだ」と思うのではなく、彼女のこの言葉を、来るべき中学校の性教育に引用し、家族の絆の素晴らしさ、そして、生きることのむずかしさ、いろいろな葛藤、そして素晴らしさを伝えることが、彼女のこの世に生きた証を示してあげたいからです。

以前、遺伝の勉強をしていたときに、いろいろ致死的な胎児、新生児に出会いました。
そのときに、私の恩師は、
「君たち臨床家は、この子供たちの生命を無駄にしてはいけない。誰一人として、無駄に生をうける人はいないのだ。こんなに稀有な形で産まれてきた子供を、後世に伝えるために、必ず論文という形で、伝えていく役割がある、それがこの子がこの世に生を受けた証なるのだ・・」と。

幸運にも、私は、この29年間、生を受ける方々のお手伝いをする職に就かせてもらっている。

いいこともあれば、悪いこともある。

たくさんの人に出会い、たくさんの新しい命に接し、そのたびに、安堵し、喜び、ときに、反省し、この29年を過ごしてきたように思う。

自分が繋いでもらった命を、新しい命に、つなげていけるように・・

そして、なにかを後世の世代につなげることができれば・・と日々思い、願いつつ、自分の命をつないでくれたすべての人に感謝しつつ、また明日、53回目の誕生日を迎えるのであろう・・。

小林麻央さんのご冥福を祈りつつ、自分の残された時間を彼女のように、充実して過ごせるように、一日一日を大切に過ごしたいと思う・・今日このごろです。

posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 19:10| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年06月10日

助産師学生さんの院内見学

今日は、来年入職希望の助産師学生さんが、2人、当院の見学に来てくれました。

先日、7回の助産師学生さんの講義が終了したので、それをうけてのことでした。

当院で開催しているヨーガと、たまたまあった分娩を、患者さんの承諾を得て、見学していきました。

私のつたない講義を聞かれているので、大体、私の人となりを知っておられるので、あまり違和感なく、お話することができました。

どちらも、近隣、東長崎地区の方ですので、来春、もし入職していただければ、一緒に地域の妊婦さんのために、楽しく、明るく、お産のお手伝いができればいいなぁ・・と思いつつ、当院の話をしていました。

新しい方が来られると、なんとなく、気分が前向きになります。

2人とも、とても熱心で、明るい方ですので、当院の雰囲気にはマッチするものだと思いました。

来春が楽しみになりました。

お産に協力していただいた、妊婦さん、ご家族の方にも感謝です。
ありがとうございました。無事のご出産、おめでとうございます。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 18:32| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年06月07日

富貴楼に行ってきました。

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昨日は、富貴楼に行ってきました。

10年前、教授就任祝いを内輪でしたのですが、今回、富貴楼が休業するとのことで、最後にもう一度その会をしたいとのことで、以前大学に所属していた、産科をしていた有志の集まりでした。

昔話に花が咲き、大変楽しい会でした。

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食事も大変おいしくいただきました。

今でこそ、みなさんそれぞれの立場でがんばっておられますが、大学当時の研究、プライベートのエピソード・・・そりゃあ、いろいろありますねぇ。たぶん、当時はまだ、良き時代だったことがうかがえます。

時代が時代なら・・ってことも・・。

それにしても、富貴楼の休業は残念です。

創業は1650年ころだそうです。ってことは、江戸時代もまだ江戸幕府が始まって間もないころ・・と言うことになります。それから300有余年、維持されてきたご苦労は、想像を絶します。

ただ、昨今の人手不足、後継者がおられないこと、維持費にも多大なる資金がかかるなど、今後の維持が難しいとのことでした。床も傾き、ボールを置けば転がります。床もきしみます・・とオカッツァマが言っておられました。

ただ、どうしたら保存できるかを現在検討されているそうです。

6月10日の休業を発表して以来、店は大変忙しいそうで、予約を取るのは難しいとおっしゃられていました。
私たちはラッキーだったのですねぇ。

それにしても、楽しいひと時を過ごしました。昔の仲間は、酸いも甘いも知っているので、武勇伝もあり、失敗談もあり・・まさに、幕末の志士の集まり・・みたいな感じで、古風な場所も相まって、大変いいものでした。皆様、ありがとうございました。


posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 09:25| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年05月28日

高校の医学同窓会

昨日卒業高校の医学同窓会に行ってきました。

同級生が九州大学の教授に就任されたので、そのお祝いを兼ねていました。

今年は、母校卒の教授が3人出たのことで、大変喜ばしいことで、その業績の講演を聞きましたが、大変興味深いものでした。

同級生の活躍には、大変期待していますし、喜ばしい限りです。

ところで・・

私の高校は、長崎の進学校で、医学部進学率が、日本でも屈指の高校なのですが・・・

長崎にも、たくさんの卒業生の医師がいます。

そこで、驚くべき事実が判明・・

長崎市内のお産は、我が母校で持っている・・(というのは言い過ぎですが・・)ということ。

長崎市内の分娩取扱い施設のほとんどが、母校卒の医者であることです。ちなみに卒業大学はバラバラですが・・。

なかでも同級生が私も含めて4人、これが最多です。

先輩が1人、後輩が3人います。

ちなみに、早晩実家に帰るかもしれない・・という先生を入れると、母校卒が10件になります。

さらに周辺にも2人おられるので・・・

長崎市で分娩を取り扱う開業産婦人科医が13件、そのうちの10件が、母校卒・・これって、ある意味すごくないですか?笑

ちなみに、私が入局したころは、医局では、私だけでしたが・・。

母校卒の医者の多さにも驚きましたが、産婦人科医の占有率にはさらに驚愕・・でした。笑
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 13:11| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年04月28日

GWの診療について

お知らせが遅れましたが、当院のGWの診療は、暦通りです。

4月29日、30日 休診
5月1日(月)、5月2日(火) 9:00-12:30 15:00-18:00
5月3日-5月5日 休診
5月6日(土) 9:30-12:30 14:00-16:00
5月7日(日) 休診
5月8日(月) 通常通り

当院ご来院中の急患の方はこの限りではありませんので、お電話にて予めご相談ください。
よろしくお願いいたします。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 15:33| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年04月14日

子宮頸がん検診の重要性とワクチン接種

先日20歳の患者さんが、クーポンの子宮がん検診で来院。

ワクチンは以前に、小児科で接種したとのことでした。

今回は、クーポンが来たとのことで、来院されました。

検査すると、異常あり。(がんではないが、ASC-USと言って、軽度の異形成を疑う状態)

HPV検査すると陽性でした。

当院でワクチン接種した方には、ワクチン接種したからといって、絶対子宮がんにならないわけではないので、20歳になって、性交の経験があれば、必ず子宮がん検診を受けてください・・と性教育とともに、必ずお話していたのですが・・。

業者の説明では、5年間の追跡調査では、ほとんどHPV感染は見られなかった・・と説明受けたような覚えがあります。0ではないですが、その頻度は圧倒的少ないと・・。
しかし、私のような、患者さんがあまりいない、地方のクリニックでも、こういう方がおられるということは、それ相当の数、同様の患者さんがおられるのでは・・と危惧します。

確かにワクチンは、ある限られた型のHPVウィルスしかカバーしていないので、軽度異形成がでても、おかしくはないのですが・・。

それにしても、ワクチン接種して、4−5年だと思われますが、やはりワクチン接種しても、異形成がでるのか・・とちょっと驚きました。

今回はたまたま、がん検診に来ていただいたのでよかったですが、一般には、婦人科は敷居が高いので、ワクチン接種は小児科や内科で受けている方がたくさんおられると思います。そういう方は、たぶん説明もあまり受けていないでしょうし、ワクチンをうっているから大丈夫と思っている方も相当数おられるでしょう・・、さらには、もともと婦人科にくるのが嫌で、他科で接種されておられるのでしょうから、なかなか、婦人科の来院されることに抵抗がある方が多いと予想されます。

ワクチンをうっていても、検診は必要です!

私も産婦人科医ですから、ワクチンの副作用はあるにせよ、その有効性は十分に理解しているつもりですが、今回のことから、副作用のみならず、ワクチン接種後のHPV罹患率、あるいはその予後調査について、もう一度十分に検討する必要があるのではないか?と思いました。

ワクチンを接種されている方も、それで安心ということではなく、必ず検診を受けてください。

よろしくお願いします。

追記(2017/4/16)
誤解を生じるので、一部訂正させていただきます。ワクチン接種で、検出されなかったのは、HPV16と18であり、ワクチンでカバーできるウィルスなので、他のハイリスクHPVウィルスについては、その時の説明ではなかったように記憶しています。ワクチンを二価、四価ではなく、多価に変えれば・・という議論はあると思いますが、現状ワクチンを接種している方は、最大でも四価ワクチンですので、それ以外のハイリスクHPVに罹患する可能性があると思われるため、ワクチンを接種しているから、子宮がんにはならないと思うのではなく、検診が必要です、と思います。また、国あるいは、地域により、HPVウィルスの型が違っているとも言われいているので、ワクチン接種しても、異形成が出る症例があるのであれば、副作用だけでなく、ワクチンの効果、有用性および予後の日本での追跡調査し、再検討する必要があると思います。ただ、私見としては、現状の報告を鑑み、ワクチンの接種の有用性を否定するものではありません。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 19:24| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年04月13日

医師会助産師学校講義開始

今年も、市医師会の助産師学校の講義が始まりました。

毎週木曜日午後です。

13時からなので、いつも昼食をとる時間はありません。

いい助産師が、たくさん育てばいいなぁ・・・と思いながら、講義しています。

できれば、うちに就職してくれる人がいないかなぁ・・とちょっと思います。

7回の講義、勉強になるかどうか・・ですが、お付き合い、お願いします。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 15:30| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月23日

長崎市妊婦観戦予防対策モデル事業(トキソプラズマおよびサイトメガロ抗体検査)の終了について

長崎市では、妊娠期の感染により、先天性障害をきたす可能性がある、トキソプラズマおよびサイトメガロウィルスの抗体検査を実施し、感染リスクの高い妊婦を早期に見出して啓発を行うことで、母子感染およびこどもの先天性障害の発生を防ぐことを目的として、平成26年8月より「長崎市妊婦感染予防対策モデル事業」を開始しました。

このモデル事業は3年程度の実施の予定でしたので、平成29年3月末をもって、この事業を終了し、公費負担による抗体検査を終了する。

旨、長崎市こども部よりの通達がありました。

これにより、平成29年4月より、トキソプラズマ・サイトメガロ検査をご希望される方は、全額事後負担となります。

トキソプラズマ抗体検査 1880円
サイトメガロ抗体検査  2200円

なお、検査するのが望ましいですが、任意検査ですので、妊娠初期の検査の際、スタッフが確認いたしますので、ご希望の方はお申し出ください。

よろしくお願い申し上げます。

なお、諫早、西彼地区など、今まで補助がなかった地区については、従来通りです。
また、今回の通達は、長崎市のものであり、今まで補助があった五島・対馬などについては、当該地域の役所にお尋ねください。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 18:17| Comment(0) | TrackBack(0) | 医学情報 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月22日

授乳指導の院内勉強会

先日、当院スタッフが、福岡まで、授乳の仕方の講演に行ったので、それをみんなに教えてくれました。

授乳ポジションや、新生児の乳首の含ませ方など・・

少し今までとは、違うやり方で、うまく飲ませることができるように・・とのことでの、勉強でした。

少しやり方を変えて、よりあかちゃんが、授乳できる環境を整えるように、また、乳首を傷つけないように、今後の指導を見直そうと思います。

妊娠中、産褥にも指導をする・・ということで、うまくいくよう、努力していきます。

担当のスタッフ、ありがとうございました。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 15:19| Comment(0) | TrackBack(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月12日

開業産科医の苦悩

今日は日曜日、朝からお出かけしてました。

夕方、17:30頃帰院しました。

帰院すると、すぐに次男から、医局に電話がありました。

「今日は、皆で食事に行こう」と・・

最近は、受験やら、勉強合宿やら、部活やらで、家族5人がそろうことがほとんどなかったのですが、今日は、唯一といってもいいほど、家族が揃う日でした。

帰院後、病棟処置をして、帰宅しようとすると・・・

他院の先生から「分娩進行停止の人がいるとけど、帝王切開に来てくれない?」と・・

ううう、どうしよう。

家族をとるか、帝切にいくか・・

私も開業しているので、先方の先生の御苦労が手に取るように、よくわかります。たぶん、私に電話されたということは、よっぽど急いでいるか、人が呼べないか・・なのです。私もいつも同級生の先生に助けてもらっています。

結局、家族には、「ごめん、呼ばれた」・・と言って、帝切に行くことにし、家を出ました。

車のなかでも、引き返そうと何回も思ったので、自宅に電話すると、かみさんから、「行ってください」との、お言葉・・。

結局、無事に帝切終了し、今帰宅しました。

産科医の悲しい性・・。分娩の緊急性と、怖さを知っているが故に、ほかを探してください・・とは言えませんでした。

自院でのお産ならまだしも、他院の手伝いで、納得できない、家族の気持ちもわかります。

本当に、家族にはすまないと思っています。
ごめんなさい。その言葉しか、ありません。

後ろめたさを抱え得つつ、ファンモンの「HERO」を頭の中で、ヘビーローテーションしつつ、今から帰宅します。

posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 21:17| Comment(0) | TrackBack(0) | 妊娠・出産 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする