2017年10月28日

お産日記―コウノドリ第3話 感想文−

昨日、コウノドリ 第3話・・みました。

昨日の話題は、産後うつと無痛分娩・・

よくこれだけ、産婦人科の最新の話題を、よくできたドラマに仕上げられるものだ・・と感心してみています。

私も無痛分娩は、否定するわけではないのですが、コウノドリ先生と同じで、適応がある人以外には、していません。
分娩は、鉗子でしたね・・。往々にして、押し出す力(怒責)がかかりにくいので、吸引や鉗子を使うことは、ありえることですね。

産後うつは、前回もお話したように、長崎でも、最近かなり力を入れています。
今回の妊婦さんはまさにその典型で、エジンバラ評価法を最近長崎でも取り入れていますが、「大丈夫」と言われることが、結構あり、かくれた、訴えができない褥婦さんを見つけ出すには、有効かもしれないですが、それとは真逆で、がんばりすぎている褥婦さんの評価には、適さないのかもしれません。それを見つけるためには、妊娠中、分娩後の入院中、そして産褥に至る経過を、また、まわりの環境に至るまで、注意深く観察することが必要であると思いますし、どこまで踏み込むか・・は、確かに難しいところではありますが、密にコンタクトすることが必要であると思いました。
当院でも、母乳や育児で困ってそうな方は、産後2週間、1か月検診とは別に、褥婦さんには申し訳ないのですが、こまめに来ていただくよう、スタッフが配慮しています。
妊娠中、産褥、育児・・初めての方も、そうでない方も、不安を持たない人は、誰もいません。それは医療者も同じです。ご家族も含め、一緒に助け合っていくしかないのではないかと思っています。
当院では、産褥も、ベビーマッサージをしたり、離乳食教室をしたり、少しでも、褥婦さんの精神的負担も含め、負担が軽くなるよう、サポートしていますが、まだまだ、足りないことがあるようにも思います。
今度の12月には、コンサートも開きます。そういった、イベントなどにご参加いただき、少しでも、ストレスが解消できれば・・と思っています。

火事場を見たらあざを持った子が産まれる、おなかの形で男女を予測する・・、ありがちな、オカルトです。
当院では、安産会で、15年前から、この手の迷信について、お話しています。
妊娠、分娩に不安が強いからこそ、余計にこのようなことを信じてしまいます。
ある意味しょうがないことではありますが、できる限り、妊娠、分娩、産褥の不安は少ないに越したことはないので、無用な不安は取り除くよう、これからも努力していきます。
明日の安産会も同じような話になりますが、対象の方は、ぜひご参加いただき、私の話をご家族で聞いて帰ってください。

最後に・・
昨日、長崎のケーブルテレビで、なんでんカフェという番組を見ていました。
その中で、市っとくながさき・・というコーナーがあって、田上長崎市長が、長崎の人口の減少について、話をしていました。
長崎市の人口はこの5年で1.4万人減少しているそうです。
そのなかで、少子高齢化の話があり、高齢者の人口割合が増えるので、それに対して、コミュニティーの構築や、労働人口が減るので、元気なご高齢の方にも、働いていただけるように、活性化していきたい・・との趣旨でした。
人口減少の流れは、全日本的な流れなので、しょうがない・・様な発言でしたが・・
その話を聞いて悲しくなりました。
高齢化の対策が主で、少子の対策の話は、皆無だったからです。
現在いる人の環境がよくなるのは、決して悪いことではないですが、次世代を作っていくことが、もっと必要なこと。それは、一足飛びにはできず、今から対策していかなければ、20年後、30年後には、悲惨な長崎市になっていることが、容易に想像できるからです。
長崎市の人口減少は、全国第2位です・・が、震災などの地域を除くと、実質1位です。
次世代の人が増えなければ、経済も活性しません。納税者も増えないので、税収も増えません。
企業誘致も必要ですが、少子化に対して、安心して、産み・育てる環境の整備こそが、人口減少が甚だしい、長崎市の喫緊の課題ではないのでしょうか?それに対しての、危機感の薄さが、あまりにもなさすぎるのが、悲しいのです。
「子供が産めるってことは、未来のある場所だから・・・」この言葉を、田上市長には、かみしめてもらいたい。
今の長崎市は、未来のある場所とは・・到底言い難い。
子供の割合が減っていくのは、当然のことではなく、それに対しての早急かつ大胆な施策をうつこと・・それこそが、未来ある長崎になるのだと・・私は思います。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 12:35| Comment(2) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年10月17日

矢上くんち−矢上町コッコデショ−

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今年も矢上くんちがありました。

今年の踊町は、矢上と馬場です

矢上町はコッコデショです。

昨年の上町、今年は矢上で、2年連続見れました。

当院の前でも庭先廻りをしていただき、1回上げていただきました。

やはり、感動しますねぇ・・

今日は、1日回って、最後は、矢上神社の前で、たぶん18時ころから、最後の奉納があります。

時間あれば、見に行きたいです。

今日1日、がんばってください。

せっかくのコッコデショ。天気がもつことを、祈ります。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 12:56| Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年10月15日

インフルエンザ予防接種予約

当院でも、インフルエンザワクチンの予防接種の受付を開始しました。

費用は自費4300円です。

受付から、費用を聞いた時に「えらい、高いね?」というと
去年も同じことを言ってました・・と言われてしまいました。

数年前は3000円くらいだったような記憶があったので・・・

最近、ワクチンの納入価が高くなったようで、この値段になったいるそうです。

ちょっと、費用が掛かりますが、妊婦さんは、インフルエンザにかかると、重症化することが報告されておりますので、ぜひ予防接種をお願いします。

なお、週数は、妊娠初期からも接種可能です。

よろしくお願いします。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 12:11| Comment(0) | 医学情報 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

お産日記−コウノドリ感想文−

先日診療していたら、妊婦さんが、突然・・

「私、ここで産まれたんです」・・とおっしゃるので、「そうですか・・」と答えました。
すると
「私、先生から、取り上げてもらったんです」・・と言われる。
生年月日を確認すると、確かに、親父がなくなって、大学から一時帰院して、診療してた時期に合致していました。
今年の初め、私が同時期に当院でお産についた方が、お父さんになられましたが、お母さんになる方は初めてです。
まだ、あの当時は、医者になって2年ちょっとの時期で、怖さもあまり知らない時期でした・・。
でも、その方が、こうして、またここに戻って来られるのも、何かの縁・・大変うれしい限りです。

それからちょっとして、また、小学生のお子さんが、外陰部掻痒感で見えられました。
お母さんが「こんなに大きくなったんですよ」
子供さんは、ここで産まれたかは、関係ないので、無邪気に振る舞っていました。
産まれたときを覚えていたので、大変感慨深く、また、ここに帰ってきてもらって、これまた、大変うれしい気持ちでした。

先日コウノドリを見ました。
一例は、心室中隔欠損症。
四宮先生はすごいです。あの小さな欠損を、正確に診断できる技術は素晴らしいです。
実際私も数例見つけたことはありますが、現実的には、見落とされることが多く、出生後に心雑音で発覚することのほうが多いように思います。見つけられるケースは、その他に、例えば、赤ちゃんが小さいとか、心臓が大きい、形に異常があるとか、何かその他の部位に異常があるとか・・のケースが多いように思います。
ただ、本編でも出てくるように、単発の小さい欠損のみであれば、命にかかわるような異常になるケースは、そう多くないと思われます(油断はできないので、小児科の先生のフォローが必要になりますが・・)

二例目は、難聴のご両親のお産のケースでした。

この2つの症例は、確かに、ご両親や新生児に合併症があるケースですが、本題はそこにはないように思いました。
今回のテーマは、「お産後の不安」であったように思います。
難聴のお母さんが言います。「怖い」
お産が怖いのかと思いきや、怖いのは、陣痛、分娩に対する恐怖ではなく、お産後、子供を自分たちで育てられるか?の怖さだったのです。
1例目のお母さんも同じです。仕事との両立はできるのか?そこに不安が大きいようです。
分娩の不安は、お産が終われば終わりますが、子育ての不安は、それ以上に期間が長く、その現実と向き合わなければなりません。

現在長崎では、お産後のケアに力を入れていて、産後のフォローをしっかりするよう、助成も含めて、手厚く支援できるように、体制を作っている状況にあります。

働くお母さんが多い現代、まだまだ現在の日本では、子育てと仕事の両立は難しい面が多々あるように感じられます。特に初めてのお母さんは、その不安が大きいことは、想像に難くありません。
どうしたらいいのかは、行政の施策が必要で、十分にその行動を担保できるようにしてもらいたいものです。
ちなみに、医師である、下屋先生も産科医でありながら、もし子供ができたら医師を続けられるのか?という「怖さ」をもっておられるようでしたね。その明確な回答は得られずじまいでしたが、働いていることの如何にかかわらず、お母さんになる不安というのは、少なからずだれしも持っている・・ということが、この回のドラマの大きなテーマであったように思います。

そこで、コウノドリ先生は、いいます。「迷惑かけていいじゃない?」
そうですね。それが容認できるような、日本になってもらいたい・・私はそう思います。荻島先生はいいます。「子供が産めるってことは、未来のある場所だから・・」

産科医、周産期に携わる者は、産まれたときから、その女性にかかわることができます。それは、他科にはない、醍醐味だと思います。
確かに、当院のスタッフも入れ替わりはありますが、すくなくとも、私は、うちのクリニックが続く限り、必ずここにいます。
うちで、産まれたあかちゃん、うちで産んでくれたお母さん・・困ったことがあったら、どうぞこの、あなたが産まれたこの場所に、あなたが産んだこの場所に、帰ってきてください。
大したことはできないかもしれませんが、なにかお手伝いできることがあるかもしれません。愚痴をいうだけでも結構です。
とかく、いい時には、いい報告をたくさん受けますが、困ったときでもどうぞ、この場所に帰ってきてください。みなさんの産まれたときを知っているスタッフが、いつでもみなさんを待っています。「迷惑かけてもいいじゃない・・いいんです。」
私は、無事に、お産するだけが、私たちクリニックのスタッフの使命だとは思っていません。産科医の醍醐味でもある、女性の一生にかかわっていくことが、この小さなクリニックのいいところでもあり、メリットでもあると思っています。
その意味で、初めにご紹介した、2例の患者さんは、私にとって、とてもうれしい出来事だった・・・ということです。

まだまだコウノドリは続きますが、また、自分と重ね合わせて、考えながら見ていきたいと思います。

長文になりましたが、なにか感じていただければ幸いです。

しがない、産科医のつぶやきでした・・・。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 12:07| Comment(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年10月11日

コウノドリ−第2章−

http://www.tbs.co.jp/kounodori/

今週金曜日から、コウノドリがはじまりますねぇ・・。

前作が秀逸だっただけに、今回の期待半分、不安半分・・です。

ドラマは回を重ねるごとに、どうしてもネタ的になるような気がして、前回のようなリアリティーを追及できるか?・・が心配ではあります。

それにしても、産科医の私としては、とても楽しみなので、毎回見る予定です。

どうぞ、皆様も期待してご覧ください。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 12:26| Comment(0) | 妊娠・出産 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年10月07日

長崎くんち

今日から3日間は、長崎くんちですね。

朝から、奉納踊りやってました。

今日は土曜日・・・ですので、当院は通常診療です。

この3日間は、長崎の街は、くんち一色ですね。

ちなみに、矢上くんちは、10月17日、今年の奉納踊りは、矢上町コッコデショです。
そちらも楽しみです。
posted by 池田産科−YOU−婦人科医院 at 09:12| Comment(0) | 診療日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする