長崎の産婦人科の日記

最近のお産のお話

産まれてきてすぐ、ちょっと呼吸が苦しそうな赤ちゃんがいました。

調子悪そうだったので、酸素分圧モニター装着。

やはり少し低めだったので、保育器収容、酸素投与の準備をしていました。

元気そうだったので、準備できるまでお父さんに抱っこしてもらうと・・

不思議と、呼吸状態は落ち着き、酸素分圧も１００％に・・

しっかり目を開けて、お父さんを見つめていました。

結局、問題なく、酸素投与、保育器収容も必要なくなりました。

何かお父さんから、パワーをもらったのでしょうか？

科学的ではないですが、赤ちゃんは何かを感じたのかもしれません。

本当に不思議でした・・。

無事のご出産、おめでとうございました。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/rs/index.html

RSウイルスワクチンを妊娠中に接種することで、乳幼児の肺炎・細気管支炎の主要な原因である、RSウイルスの感染を防ぐことができます。
※2026年度(2026年4月１日）から、妊婦の方へのRSウイルスワクチンの予防接種が、予防接種法に基づく定期接種の対象になりました。

有効性や危険性などの詳細は、上記「厚生労働省のホームページ」をご参照ください。

当院でも、接種について検討し、以下のような要領で接種を開始することにしました。

１）妊娠２４週前後の妊婦健診時に、ワクチンのご説明と同意文書をお渡しする。

２）妊娠２６−２８週前後の妊婦健診で、同意書の回収。同意された方のワクチンの発注

３）妊娠３０週前後の妊婦健診時にRSワクチンの予防接種施行

以上のスケジュールとしました。

今週より、対象の方はご説明することになると思います。

なお、RSワクチン接種対象が３６週６日までとなっておりますので、４月中旬までの出産ご予定の方は、残念ながら定期接種の対象とはなりません。
接種ご希望の方は、個別にご相談ください。

また、当院では、妊婦さんすべてに接種をお勧めしますが、諸事情によりご希望でない方は、その旨ご相談ください。

以上、よろしくお願いいたします。

先日、妊婦健診をしていた時のお話。

妊婦さん（以下、妊）「五島に実家があるので、数日ですが、今度五島にいってもいいですか？」

私「実家にはしばらく帰っていないんですね。単なる旅行でないので、今はお腹もそんなに張っていないですし、無理しなければ、大丈夫でしょう。あまりお勧めはしませんが・・。気を付けて行ってきてください。」
「ところで、私も平成７年くらいに、五島中央病院で勤務していたんですよねぇ。お正月の移動で大変でした。ごはん食べるところもなくて・・。３が日は、モスバーガーで凌いでいました。笑」

妊「今、もうモスバーガー、ないんですよ。」

私「そうでしたか。」

妊「ところで、私、平成７年生まれなんですが・・」

私「え？何月生まれ？私１月から６月まで、五島にいましたよ。お産するところは、五島中央か、当時１件あった開業医の先生のみだったはずですが・・」

妊「私、五島病院生まれなんです・・」

私「なら、私、お産ついてるかも？その当時、お産にほとんどついてましたから・・。もしそうなら、たぶん、母子手帳に私の名前あるかもです・・。」

後日、健診にこられました・・

妊「先生の名前、母子手帳にありました。」

私「それはなんと！！。申し訳ないのですが、私は覚えていないのですが、お母さん覚えられてましたか？」

妊「はい。眼鏡かけた、シュッとした、やせ形の先生・・といってました。笑」

私「今は見る影もありませんが・・苦笑。お母さんによろしくお伝えください。」

こんなところで、再会できるとは思ってもみませんでした。

長くやっていれば、こんなこともあるんだと・・。

これが、産科医としての、本当の醍醐味です。

また、その時の誕生のお手伝いをできた生命を、このような形で、つないでいくことができるかと思うと・・楽しみでなりません。

人の出会いは、本当に不思議で、偶然です・・「一期一会」。この出会いを大切に、新しい命の誕生を、全力でサポートしていきたいと思います。

この週末、長時間のお産が2例続きました。

１例目は、陣痛発来で入院。途中まで経過順調でしたが、最後頭が見え始める寸前のところで失速。
いろいろ工夫してみましたが、分娩進行せず、当院ではかなり珍しく、吸引分娩を決断しました。
近隣の開業の先生にお手伝いを依頼し、無事に分娩となりました。
夜中にもかかわらず、来ていただいた先生には、本当に感謝です。

すべてが終了し、無事にお産が終わってホッとしていた矢先、２例目の方の入院がありました。

外来中から、子宮頸管の成熟が悪く、気になっていた方でした。

深夜の入院で、一晩経過見ていましたが、夜が明けて朝、診察してみると、陣痛のわりに分娩進行が悪く、この時点で、一晩徹夜だったので、私の方から、陣痛の痛みの緩和をご提案させていただきました。

硬膜外チューブ挿入に、疼痛を緩和しつつ、徐々に分娩を進行させていきました。

丸１日たって、分娩はかなり進行していきましたが、まだ７０−８０％くらいの進行具合で、このままだと、さらにかなり時間がかかると思い、そこからは促進剤を使いつつ、お産を勧めました。

それから２時間程度で子宮口全開。

最後は薬を中止し、陣痛を増強させつつ、無事昼過ぎ、経膣分娩となりました。

陣痛緩和をしたこともあり、36時間の分娩でした。

ここまで時間をかけて、経膣分娩にこだわる必要があるのか？と疑問に思われる方もいらっしゃると思います。

早めに帝王切開したほうがいいのでは？と思う方もいると思います。

薬を追加するときに、妊婦さんと話しし、痛みの具合と一番は本人の気持ちをお伺いしながら進めていきました。
今回のケースでは、妊婦さんの折れない気持ち（実際は心が折れそうになったことが何回もあったと思いますが・・）とスタッフの協力で、経膣分娩を続行するに至りました。

今後のお産のことを考えても、また帝切自体が、決して安全な手術でないことを踏まえて考えると、結果的によかったのではないかと思っています。

こういう症例では、私は、無痛分娩が今のようにファッション的に流行する以前から、妊婦さんに提案し、積極的に陣痛の緩和処置を行ってきましたし、いい方法だと思っています。ただ、医療行為は必要だからすべきもので、適応を選ばずにすると、事故の原因になると思っています。

お産は、状況によっては、つらく、長い戦いになることがあります。その可能性がある方に対しての、陣痛の疼痛緩和は非常にいい方法だと思っています。

今回、私もほぼ2日半、布団に寝ることなく、妊婦さんにお付き合いさせていただきました。
妊婦さんの苦労に比べれば、たいしたことはないですが、さすがに年齢を重ねており、疲労感は否めませんでした。
土曜日の夜、中学時代のクラブの仲間より飲み会のお誘いがありましたが、どちらにせよ、キャンセルでしたねぇ。

幸い、この連休でリフレッシュできました。

2人の方のお産が無事終了し、母子ともに元気で何よりでした。

お二人とも本当にお疲れさまでした。

無事な御出産、本当におめでとうございます。

当院の2025年の臨床実績です。

経膣分娩　82％　
帝王切開術　予定10％　緊急８％
予定帝王切開術適応；骨盤位、前回帝王切開術
緊急帝王切開術適応：前回帝切の陣痛発来、遷延横位、妊娠高血圧症
会陰切開切開　14％　縫合なし　46.3％

硬膜外麻酔下分娩（無痛処置）：3例

胎児外回転術：3例

早産：1例（36週3日）

低出生体重児（2500ｇ未満）：4例

母体搬送：1例　（切迫早産のためみなとメディカルセンターへ）
新生児搬送：なし

外来紹介例：
母体紹介：前置胎盤3例（長崎大学・国立長崎医療センター）、子宮筋腫1例（長崎大学）、サイトメガロ感染症1例（長崎大学）
新生児紹介：聴力検査異常3例（かんだ耳鼻科）、心雑音1例（みやぞえ小児科）サイトメガロ感染症（長崎大学）、外反足（こむた整形外科）
里帰りおよび他院からの紹介：12例
当院からの転院紹介：3例

産後ケア：ショートステイ　50件　デイケア144件

総括：
昨年も基幹病院、開業医の先生に大変お世話になりました。
この場を借りて御礼申し上げます。
例年帝王切開率は10％前後なのですが、近年第1子での帝王切開が多くなってきたせいか、昨年は例年より若干帝切の率が高くなっています。
骨盤位は一般的に全妊娠の約3-5％と言われていますが、外回転などの骨盤位管理を行っているためか、当院では約1％程度です。
また、この数年間、吸引分娩は施行しておりません（必要であれば施行することはやぶさかではないのですが、適応症例がないということです）。他院の先生から帝切が多いでは？また、新生児の状態が悪いのでは？とご懸念いただくこともございますが、スタッフの呼吸などの指導が良好に行われているせいか、帝切率は上記の通り決して高くはなく、昨年新生児蘇生が必要だった症例は1例のみでした。
会陰切開も極力、必要な方のみに限定して行っており、特に経産婦さんでは、会陰切開することはほとんどなく、全く傷無く分娩された症例は約半数に上ります。これもスタッフのたゆまぬ努力に感謝しています。
35歳以上のいわゆる高齢出産の方は、約1/4、26％で、近年は35歳以上の方の分娩は当たり前になってきた印象です。
最多の経産回数の方は6回、5回の方も2人、いらっしゃいました。
少子化のご時世、この方々に行政がもっと手厚い支援をしていただけたらと思っています。

昨年より、産後ケアを利用される方が格段に増えました。長崎市内はもちろんですが、諫早、大村からの方も珍しくなく、ニーズが高まっているのを感じます。当院では、産後うつの予防、母乳哺育の充実に力を入れて、休息も含め十分な指導を行っております。ご希望の方はご相談ください。

当院では、今年も昨年よりまして、よりよい周産期ケアをご提供できるように、スタッフ一同精進いたしますので、ご支援のほどよろしくお願い申し上げます。

新年あけましておめでとうございます。

今年は年始そうそう、あわただしいスタートとなりました。

昨日、矢上神社に家族で初詣に行って参りました。

毎年恒例の「跨ぎ石」を「とほかみえみため」と唱えつつ、跨いで参りました。



おみくじは末吉、相変わらず商いは難儀しそうですが、出産は「さわりなし、安産」で、産科医としてはこの上ないおみくじでした。皆さんの無事なご出産が、私の第一目標です。



今日は朝から、かみさんの実家の佐世保に行く予定をしていましたが、昨年末の予定の方がまだお産になっておらず、行けるか？と思っていましたが、産科医あるあるなんですが、案の定、昨日夜に入ってこられました。

この方・・当院が新しく再開・開業して産まれた方で、当院産まれでお産される初めての方なんですよね。
なので、いつも以上に思い入れがあり、無事にお産にならないかなぁ・・・と年末から気をもんでいました。

ということで、佐世保行きはキャンセルし、朝からお産に臨みましたが・・
一晩徹夜となりましたが、痛みがあまりなく、痛みに強いのかと思いましたが、なかなか産まれないので、妊婦さんの疲労を考慮し、休息のため無痛処置を提案しましたが、頑張るとのことだったので、促進剤を使用し、３時間で無事お産になりました。昨日、矢上神社で「跨ぎ石」を跨いで、お参りしたかいがありました。
やはり、最後は、それ相当の痛みが来て、それからは順調に進行しました。改めて、痛みの重要さを痛感した次第です。

せっかく、数年ぶりに家族でかみさんの実家に行く予定だったのですが、家族や実家のご両親には申し訳なく思っております。
しかし、無事にお産できたことに免じてご容赦ください。

心境としては複雑ですが、私にとって、無事にお産していただくことが、最優先の使命なので、ましてや、2代にわたってお産につけることは、産科医にとって本当にありがたいことです。
私にまだ孫はいませんが、祖父になった気分です。（笑）

無事のご出産本当におめでとうございます。

今年も少子化の波に抗い、一組でも多くの新しいご家族の誕生に携わっていければと思っています。
皆さま、本年もどうぞよろしくお願いいたします。

昨日は当院の仕事納めでした。

最後に、スタッフで、厨房・高見君の誕生日を兼ねて、皆で打ち上げして仕事納めとしました。

この時、勤続年数の表彰をするのですが、２０年以上が３人、１０年が２人、５年が１人と、当院で長く働いていただいているスタッフには、感謝の念が堪えません。
本当にご苦労様、そしてありがとうございます。

本年もつつがなく終えようとしていますが、これも一重に、来院していただいた妊婦さん・患者さんはもちろんのこと、スタッフ、基幹病院および近隣の先生方、関連業者さん、友人、そして家族など、たくさんの人に支えられて、やってこられたものと、この場を借りて深謝いたします。

少子化のあおりを受け、長崎でも分娩休止する施設が後を絶たず、妊婦さんには不安なご時世となってきております。

どうにか、最悪の事態を避けるべく、この流れを断ち切るべく、来年も当院でもスタッフ一同頑張ってまいります。

今年一年本当にありがとうございました。

来年もご支援の程、どうぞよろしくお願いいたします。

良いお年をお迎えください。

池田産科ーYOUー婦人科医院
池田裕一郎

今年も残りわずかとなりました。

すでに、今年最後の受診の方もおられます。

当院の年末・年始の予定です。

12月28日（日）休診
12月29日（月）9：00-12：30　午後休診
12月30日（火）-1月4日（日）　休診
1月5日（月）より通常通り、診療いたします。

なお、当院かかりつけの妊婦さん・患者さんで急を要する方についてはこの限りではありませんので、まずは電話でご相談ください。

ご迷惑おかけしますが、よろしくお願いいたします。

良い年の瀬をお迎えください。

一足早い、”Merry Christmas！”

今日は、毎年恒例の当院のクリスマスイベントでした。

今年もスタッフの協力のもと、写真撮影会としました。

　　　　　

このイベントは、開業当初からずっと続けているもので、お産後しばらくお会いしていなかった方々にお会いできる、子育て事業の一環として、子供さんの成長を見届けるため、毎年続けているものです。

今日も元気に、楽しく、多数のご家族にご参加いただきました。

怪我している子もいましたが、皆元気でなによりでした。

また、遊びに来てください。

お土産は、当院厨房からのお菓子詰め合わせと、乳業会社のお土産でした。


お忙しい中、ご参加いただきありがとうございました。
スタッフも準備、お手伝いありがとうございました。

いい年をお迎えください。

「J1で定着して優勝争いできるチームに」V・ファーレン長崎が昇格を報告 5500人のサポーターが集結
https://news.jp/i/1367783264005144983?c=684597186287141985&fbclid=IwY2xjawOY9EdleHRuA2FlbQIxMQBicmlkETFMZUxuandqRHJiY3ZLRkJBc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHs8eHL4dvAxxqbL1UMbEHAS8eJEnq3Vs8B4NkMTG85-ekQfnxH03-YJBaziD_aem_Tv9JsX5yIrXB6D5zXHQ2nQ

Vファーレン長崎、J1昇格　おめでとうございます

それにしても、昨日のJ2最終戦は熱かったですね。

数分で順位が入れ替わる状態。

一時期は自動昇格圏外に落ちていましたからね・・。

無事昇格できてよかった。

J1はさらに厳しい戦いが続きますが、いい戦いをしてほしいものです。

期待しています。